Хроническая почечная недостаточности: медицинские советы

Каковы симптомы хронической почечной недостаточности?

Симптомы хронической почечной недостаточности,как правило,настолько неспецифические,что могут оставаться без внимания: вы можете чувствовать себя более уставшим, уменшается аппетит, может усилиться чувство жажды, кожа может выглядеть обезвоженной, волосы могут стать более хрупкими,могут возникнуть боли в костях и бессоница. Высокое кровяное давление присутствует почти у всех пациентов с хронической почечной недостаточностью, иногда его трудно держать под контролем, диурез становится более обильным и пациенты вынуждены вставать ночью,чтобы помочиться;только на стадии обострения в тяжелых случаях острой почечной недостаточности может развиться снижение диуреза.

Как диагностировать хроническую почечную недостаточность?

Необходимо всего несколько анализов:анализ мочи, для измерения протеинурии,азотемии и креатинина позволяют поставить пациенту первичный диагноз.Дальнейшие исследования могут быть назначены вашим доктором(такие как анализ крови,чтобы диагностировать возникновение анемии;гипергликемия,чтобы диагностировать устойчивость к инсулину;и баланс электролитов,таких как натрий,калий,кальций и фосфор,чтобы проверить наличие изменений количества этих веществ).

Для более точного диагноза важна консультация нефролога,который найдет причину вашей болезни с помощью УЗИ почек и мочевого пузыря и с помощью дополнительных инструментальных анализов и анализов крови,например газовый анализ крови для оценки метаболического ацидоза,а также нефролог будет следить за состоянием пациента в течении следующих лет и назначит профилактические меры и корректирующую терапию. Клинические исследования выявили,что пациенты,лечение которых ведет нефролог с самого начала заболевания хронической почечной недостаточности, обычно не нуждаются в диализе, в любом случае, улучшают качество жизни и общее состояние,увеличивая продолжительность жизни.

Что мы можем сделать?

• Измерять на регулярной основе кровяное давление
• У больных сахарным диабетом держать под контролем гликемию при помощи диеты и лечения
• Избегать нефротоксических препаратов
• Лечить высокий уровень холестерина и триглицеридов с помощью диеты и терапии
• Бросьте курить
• Предотвращайте появление инфекций
• Поддерживайте умеренную диету с низким содержанием белка,чтобы облегчить работу почек и контролировать правильное потребление минералов (натрия), калия и фосфора

Когда начинать диализ?

Нужно начинать диализ,когда почки больше не могут нормально функционировать.Диализ помогает организму оставаться здоровым и сохранить его правильный баланс,потому что:

• Удаляет ненужные вещества, соли и лишние жидкости, предотвращая их накопление в организме
• Поддерживает баланс определенных веществ в крови(калий и бикарбонат)

При хронической почечной недостаточности,почки не будут никогда здоровыми, таким пациентам нужно прибегать к диализу всю жизнь. Если ваш врач считает,что пересадка почки вам необходима,вы можете быть включены в список ожидания трансплантации почки.

Что такое гемодиализ?

При гемодиализе используется исскуственная почка, которая фильтрует кровь от токсичных веществ и избытка жидкости. Для того, чтобы перелить кровь из тела в искусственную почку, должен быть открыт доступ в один из кровеносных сосудов пациента, это может быть: артериовенозная фистула или центральный венозный катетер.

Является ли диализ болезненным?

Вероятно,вы почувствуете небольшой дискомфорт при введении иглы в фистулу,но в целом других проблем нет.Диализ является безболезненным и пациенты могут кушать,смотреть телевизор ,разговаривать или читать во время процедуры.

Влияние на образ жизни пациента

Диализ помогает пациентам чувствовать себя лучше,так как он решает целый ряд нарушений при почечной недостаточности.Тем не менее,пациентам и их семьям нужно некоторое время,чтобы привыкнуть к новому образу жизни.

Если диализные пациенты хотят путешествовать или поехать в отпуск,это – вполне возможно. Процедуры лечения гемодиализа стандартизированы и центры гемодиализа можно найти в любом месте. Вам просто нужно поговорить с сотрудниками диализного центра. Также желательно ходить на прогулки и избегать малоподвижного образа жизни.

Как меняется питание?

Это зависит от состояния каждого пациента.В общем, диализные пациенты могут питаться нормально,но нужно уменьшить потребление жидкости и пищевых продуктов, которые содержат калий (картофель, фрукты,овощи).