Insuficiența renală cronică: sfatul medicului

Care sunt simptomele insuficienței renale cronice?

Deseori pot fi atât de vagi încât să nu stârnească îngrijorări deosebite; stare de oboseală mai accentuată, diminuarea apetitului, creșterea senzației de sete, dezhidratarea pielii, părul poate deveni mai fragil, pot apărea dureri ale oaselor, poate interveni insomnia. Se face prezentă aproape constant hipertensiunea arterială, uneori destul de dificil de ținut sub control, diureza devine abundentă și devine necesară trezirea chiar și pe parcursul nopții pentru a urina; doar în faza avansată a insuficienței renale poate apărea o reducere a diurezei.

Cum se poate diagnostica insuficiența renală cronică?

Sunt esențiale următoarele analize de laborator: examenul de urină pentru a verifica proteinuria, azotemia și creatinina permițând astfel realizarea unui diagnostic inițial. Medicul dumneavoastră poate aprofunda examinarea pe baza unor analize suplimentare (ca hemoleucograma pentru a verifica dacă este prezentă anemia; glicemia pentru a investiga dacă pacientul a devenit rezistent-la-insulină; sau verificarea electroliților precum sodiul, potasiul, calciul și fosforul pentru a verifica eventuala modificare a nivelului acestora).

Este important să apelați la un medic nefrolog care va investiga cauza afecțiunii dumneavoastră prin intermediul unei ecografii renale și vezicale și cu ulterioare analize instrumentale și chimice, de exemplu prin ionogramă pentru a evalua echilibrul acido-bazic, și care va monitoriza peste ani direcția dezvoltării afecțiunii prescriind aferentele cure/medicamente preventive și corective. Din diverse studii efectuate reiese că pacienții aflați în grija unui medic nefrolog încă din primele faze ale apariției simptomelor insuficienței renale, reușesc să evite necesitatea de a începe dializa sau amână cu mult începerea acesteia, îmbunătățind calitatea vieții și condițiile generale de sănătate și mărind astfel speranța de viață.

Ce putem face?

• Controlați-vă în manieră adecvată tensiunea arterială
• Dacă sunteți diabetici, mențineți echilibrul nivelului glicemiei, cu ajutorul dietei și terapiei medicamentoase
• Evitați medicamentele nefrotoxice
• Aveți în vedere nivelul colesterolului și a trigliceridelor, cu ajutorul dietei și terapiei medicamentoase
• Nu fumați
• Preveniți infecțiile
• Dieta ipoproteică în mod moderat pentru a ușura munca rinichiului și a regulariza aportul de săruri (sodiu), potasiu și fosfor

Când să încep dializa?

Este necesar să realizați ședințe de dializă - atunci când rinichii nu mai sunt capabili de a lucra în regim normal – contribuind astfel la menținerea sănătății și a echilibrului organismului, având scopul de a:

• elimina substanțele , săruri și lichide în exces, impiedicând o acumulare a acestora în organism
• menținerea echilibrului unor anumite substanțe din sânge (potasiu și bicarbonat)

Rinichii afectați de insuficiența renală cronică nu se pot vindeca iar pacientul va trebui să recurgă la dializă pe viață; dacă medicul dumneavoastră consideră că este oportun sau necesar, puteți alege să fiți înscriși pe lista de așteptare pentru transplant renal.

Cum funcționează hemodializa?

În cadrul ședinței de hemodializă este utilizat un rinichi artificial (aparat de dializă) care filtrează sângele de substanțe toxice și lichide în exces; pentru a putea face posibil transferul sângelui în aparatul de dializă este nevoie de un acces vascular la pacient, care poate fi: Fistulă artero-venoasă sau Cateter venos central.

Dializa este dureroasă?

Este posibil să simțiți un ușor disconfort în momentul puncționării (introducerii acelor în fistulă), dar în general nu există alte dureri. Reprezintă un tratament nedureros care vă permite simultan să citiți o carte, să priviți la televizor, să vorbiți cu cei din jur, să mâncați.

Influența dializei asupra stilului de viață

În mod normal, dializa vă va ajuta să vă simțiți mai bine, rezolvă și corectează multe alte dezechilibre produse în corp ca și consecință a insuficienței renale, dar dumneavoastră și familia dumneavoastră veți avea nevoie de un pic de timp pentru a vă putea obișnui cu noul ritm al vieții cu dializă.

Dacă doriți să călătoriți și să vă petreceți vacanțele în alte orașe/țări, veți putea face acest lucru, întrucât tratamentul hemodialitic este standardizat iar Centre de dializă sunt prezente peste tot, este suficient doar să vorbiți și să vă puneți de acord cu personalul Centrului de dializă. Pe lânga aceasta, se recomandă să efectuați des plimbări pentru a evita o viața sedentară.

Cum se modifică alimentația?

Este relativă modificarea, deoarece depinde de condițiile fiecărui pacient în parte, dar în linie generală puteți mânca în mod liber, fără a excede în ceea ce privește consumul de lichide și alimente care conțin potasiu (cartofi, fructe, legume).