Insuffisance rénale chronique: conseils du médecin

Quels sont les symptômes de l'insuffisance rénale chronique?

Ils sont souvent si vagues qu’ils ne suscitent aucune préoccupation particulière; vous pouvez vous sentir plus fatigués, avec moins d'appétit, la soif peut s'accentuer et la peau sent déshydratée, les cheveux deviennent plus fragiles, des douleurs osseuses peuvent se produire, il peut y avoir une insomnie.

Une hypertension artérielle est présente presque constamment, parfois difficile à contrôler, la diurèse devient plus abondante et il est nécessaire de se lever même la nuit pour uriner; une contraction de la diurèse peut se produire uniquement au stade d'insuffisance rénale aiguë la plus sévère

Comment diagnostiquer une insuffisance rénale chronique

Peu de tests sont indispensables: le test urinaire avec protéinurie, azotémie et créatinine permet un premier diagnostic. Votre médecin peut faire d’autres tests (tels que le test sanguin pour déterminer si une anémie est déjà survenue, la glycémie pour vérifier que vous n'êtes pas devenu insulinorésistant ou des électrolytes tels que le sodium, le potassium, le calcium et le phosphore pour vérifier qu'il n'y a pas d'altérations de ces substances).

Il est essentiel de faire appel à un néphrologue qui recherchera la cause de votre maladie par une échographie du rein et de la vessie ainsi que par des tests instrumentaux et hématochimiques supplémentaires, tels que les émogas pour évaluer l’état de l’acidose métabolique; le néphrologue pourra suivre au fil des années l'évolution de votre état de santé en prescrivant des thérapies préventives et correctives appropriées. Plusieurs études ont montré que les patients suivis dès les premiers stades de l'insuffisance rénale chronique par le néphrologue n'arrivent pas ou retardent leur entrée en dialyse et, dans tous les cas, améliorent la qualité de vie et les conditions générales, en prolongeant l'espérance de vie.

Qu'est qu'on peut faire

• Vérifier correctement la pression artérielle
• Si vous êtes diabétique, maintenez toujours votre glycémie normale, avec un régime alimentaire et une thérapie
• Évitez les médicaments néphrotoxiques
• Traitez l'hypercholestérol et les triglycérides avec un régime et une thérapie
• Ne pas fumer
• Prévenir les infections
• Régime modérément hypoprotéique pour alléger le travail du rein et réguler la consommation de sels (sodium), de potassium et de phosphore

Quand commencer la dialyse

-Il est nécessaire de faire la dialyse lorsque les reins ne sont plus en mesure de fonctionner normalement et de conserver la santé et l'équilibre du corps, afin de :

• éliminer les substances résiduelles, les sels et les liquides en excès, en évitant leur accumulation dans l'organisme
• maintenir l'équilibre de certaines substances dans le sang (potassium et bicarbonate)

En cas d'insuffisance rénale chronique, les reins ne guérissent pas et le patient devra recourir à la dialyse toute sa vie. si votre médecin le juge approprié et nécessaire, vous pouvez choisir de vous inscrire sur une liste d'attente pour une greffe de rein.

Comment fonctionne l'hémodialyse

Dans l’hémodialyse, on utilise un rein artificiel qui filtre le sang des substances toxiques et des liquides en excès; pour faire passer le sang à travers le rein artificiel, un accès vasculaire au patient est nécessaire. Celui peut être: une fistule artérioveineuse ou un cathéter veineux central.

La dialyse est-elle douloureuse

Vous éprouverez probablement un léger inconfort lors de l'insertion des aiguilles dans la fistule, mais en général, il n'y a pas d'autres problèmes. C'est une thérapie indolore qui permet à la fois de lire un livre, de regarder la télévision, de parler, de manger.

Effets sur le mode de vie

En général à travers la dialyse vous vous sentirez mieux, car elle résoudra et corrigera de nombreuses altérations liées à l'insuffisance rénale, mais vous et votre famille aurez besoin d'un peu de temps pour vous habituer aux rythmes de la dialyse.

Si vous souhaitez voyager ou passer des vacances à l’extérieur, vous pouvez toujours le faire, car le traitement de dialyse est standardisé et vous trouverez des centres partout, il vous suffit de prendre des dispositions et de contacter l’équipe du centre qui vous intéresse. Il est également conseillé de faire des promenades et d'éviter la vie sédentaire.

C'est quoi qui change dans le régime alimentaire

Ça depends des conditions de santé de chaque patient, mais en général on peut manger sans limitations spéciales, sans dépasser l'introduction de liquides et d'aliments contenant du potassium (pommes de terre, fruits, légumes).