Insuficiencia renal crónica: consejos del médico
Algunos consejos útiles para la insuficiencia renal crónica.
¿Cuáles son los síntomas de la insuficiencia renal crónica?
Muchas veces son tan vagos que no dan preocupaciones particulares; puede sentirse más cansado, con menos apetito, puede aumentar la sensación de sed, la piel está deshidratada, el cabello puede volverse más frágil, puede producirse dolor en los huesos y puede haber insomnio. Hay hipertensión arterial casi constante, a veces difícil de controlar, la diuresis se vuelve más abundante y es necesario levantarse de noche para orinar; solo en la etapa más grave de insuficiencia renal aguda puede ocurrir la contracción de la diuresis.
¿Cómo diagnosticar la insuficiencia renal crónica?
Son necesarios pocos exámenes: las pruebas de orina con proteinuria, azotemia y creatinina permiten hacer un diagnóstico inicial. Su médico puede evaluar esto más a fondo con otros exámenes (como recuentos sanguíneos para evaluar si ya ha ocurrido anemia, su nivel de azúcar en la sangre para ver que no se ha vuelto resistente a la insulina o electrolitos como sodio, potasio, calcio y fósforo para ver que no hay alteraciones de estas sustancias).
Es esencial confiar en un nefrólogo que investigará la causa de su enfermedad con una una ecografía renal y vesical y con más pruebas instrumentales y de química sanguínea, por ejemplo, los emogas para evaluar el estado de la acidosis metabólica y que a lo largo de los años seguirá la evolución prescribiendo terapias preventivas y correctivas adecuadas. Varios estudios han demostrado que los pacientes seguidos desde las primeras etapas de la insuficiencia renal crónica por el nefrólogo, no llegan ni retrasan la entrada en diálisis y, en cualquier caso, mejoran la calidad de vida y las condiciones generales, extendiendo la esperanza de vida misma.
¿Qué podemos hacer?
- Controlar adecuadamente la presión arterial
- Si es diabético, es muy importante mantener siempre su nivel de azúcar en sangre normal con dieta y terapia
- Evitar los fármacos nefrotóxicos
- Tratar el colesterol alto y los triglicéridos con dieta y terapia
- No fumar
- Prevenir infecciones
- Dieta moderadamente hipoproteica para aligerar el trabajo del riñón y regular la ingesta de sales (sodio), potasio y fósforo
¿Cuándo comenzar la diálisis?
Es necesario hacerlo cuando los riñones ya no pueden funcionar normalmente, contribuyendo al mantenimiento de la salud y el equilibrio del cuerpo, para:
- eliminar las sustancias de desecho, sales y líquidos en exceso, evitando su acumulación en el cuerpo
- mantener el equilibrio de ciertas sustancias en la sangre (potasio y bicarbonato)
En la Insuficiencia Renal Crónica, los riñones no sanan y el paciente tendrá que recurrir a la diálisis por toda la vida; si su médico lo considera apropiado y necesario, puede elegir ser incluido en una lista de espera para el trasplante de riñón.
¿Cómo funciona la hemodiálisis?
En la hemodiálisis se usa un riñón artificial que filtra la sangre de sustancias tóxicas y líquidos en exceso; para pasar la sangre a través del riñón artificial, se requiere un acceso vascular al paciente, que puede ser: Fístula arteriovenosa o Catéter venoso central.
¿Es dolorosa la diálisis?
Probablemente se advierte una ligera molestia al insertar las agujas en la fístula, pero generalmente no hay otros problemas. Es una terapia indolora que permite al mismo tiempo de leer un libro, mirar televisión, hablar o comer
Influencia de estilo de vida
La diálisis normalmente hará sentir mejor, porque resolverá y corregirá muchas alteraciones relacionadas con la insuficiencia renal, pero usted y su familia necesitarán algo de tiempo para acostumbrarse a los ritmos de la diálisis.
Si desea viajar o pasar las vacaciones fuera de casa, siempre pudiereis hacerlo, ya que el tratamiento de diálisis está estandarizado y los Centros son presentes por todas partes, solo necesita hacer arreglos y hablar con el equipo del Centro. También es recomendable caminar y evitar la vida sedentaria.
¿Cómo varía la dieta?
Es variable, porque depende de la condición del paciente individual, pero en general es posible comer libremente, sin exceder la introducción de líquidos y alimentos que contienen potasio (papas, frutas, verduras).