Chronická ledvinová nedostatečnost: lékařské rady

Příznaky chronické ledvinové nedostatečnosti?

Mnohdy jsou tak neurčité, že nemáme vůbec důvod se znepokojovat; je možné cítit únavu, menší chuť k jídlu, zvýšenou žízeň, dehydrovaná pleť, slábnoucí a lámající se vlasy, bolestivé kosti, nespavost. Téměř pokaždé je průvodným znakem zvýšený krevní tlak, někdy těžko kontrolovatelný, zvýšené a časté močení, taky během spánku, až nás to probudí; výlučně ve vážné akutní fáze ledvinové nedostatečnosti může docházet ke kontrakci při močení.

Jak se zjistí chronická ledvinová nedostatečnost?

Je třeba udělat jenom pár testů: rozbor moči s proteinurií, azotemií a kreatinínem umožní stanovit prvotní diagnózu. Váš lékař pak rozhodne, jestli udělat také další testy (kompletní krevní obraz pro zjištění eventuélní anemie, glykemie, která odhalí, jestli již nemáte inzulínovou rezistenci nebo elektrolyty - sodík, draslík, vápník a fosfor k zjištění jejich případních změn hodnot).

Důležitým krokem je odevzdat se do rukou nefrologa, který odhalí příčinu Vašeho onemocnění prostřednictvím ultrasonografie ledvin a močového měchýře a dalších přístrojových nebo krevních testů - krevní plyny pro zjištění metabolické acidozy. Odborník se pak bude zabývat průběhem Vaší nemoci, určovat její vhodnou terapii, prevenční nebo nápravní. Různé studie potvrzují, že pacienti, od počátku nemoce chronické nedostatečnosti ledvin v péči nefrologa, se můžou vyhnout nebo alespoň oddálit nevyhnutelnost dialýzy. V každém případě se zlepší kvalita jejich života, zdravotního stavu a taky prognoza délky samotného života.

Co můžeme udělat my sami?

• Přiměřeně často kontrolovat krevní tlak
• V případě diabetiků udržovat glykemii v normálu prostřednictvím správné životosprávy a vhodné terapie
• Vyloučit nefrotoxické léky
• Dbát o správnou hladinu cholesterolu a triglyceridů, životosprávou a terapií
• Nekouřit
• Vyhnout se infekcím
• Mírně nízkoproteinová strava ulehčí ledvinám práci e reguluje přísun solí (sodík), draslíka a fosforu

Kdy začít s dialýzou?

Dialýza je nutná v případě, že ledviny již nejsou v stavu normálně fungovat, aby se tak nezhoršoval zdravotní stav pacienta a organizmus zůstal v celkové rovnováze, cílem je:

• odstranit odpadové látky, přebytečné soli a tekutiny a předejít tak jejich hromadění v organismu
• udržovat rovnováhu daných látek v krvi (draslík a uhličitan sodný)

V případě Chronické Ledvinové Nedostatečnosti se ledviny nevyléčí a pacient je nucen se podrobovat dialýze během celého svého života; Váš lékař může rozhodnout, pokud to bude považovat za vhodné nebo nutné, aby jste se zapsali do seznamu čekatelů na transplantaci ledviny.

Jak funguje hemodialýza?

Při hemodialýze se používá umělé ledviny, která filtruje z krve toxické látky a přebytečné tekutiny; abychom mohli vést krev do umělé ledviny, je třeba provést cévní přístup u pacienta, a to: prostřednictvím arterio-venózního píštěle nebo centrálního žilního katetra.

Je dialýza bolestivá?

Podle všeho Vám bude mírně nepříjemné zavádění jehly do píštělě, ale ve všeobecnosti se nevyskytují žádné jiné problémy. Jedná se o bezbolestní terapii, při které můžete klidně číst knížku, dívat se na televizi, mluvit, jíst.

Vplyv dialýzy na každodenní život

Téměř vždy se po dialýze cítí pacient lépe, jelikož se vyřeší a upraví množství problémů spojených s ledvinovou nedostatečností, jenom zřejmě budete Vy i Vaše rodina potřebovat trochu času, aby jste si na rytmy dialyzační léčby zvykli.

V případě, že máte chuť cestovat nebo si zajít na dovolenou, můžete to klidně udělat, dialyzační léčba je standardní a Centra najdete prakticky všude, stačí jenom předem dohodnout organizaci Vaší cesty a pobytu s pracovníky Centra. Radíme Vám také pravidelné procházky a vyhnout se sedavému způsobu života.

Jak se změní stravovací návyky?

To je různé, závisí to od zdravotního stavu konkrétního pacienta, ale všeobecně se může jíst všechno, co nám chutí, jenom nepřehánět s konzumací tekutin a potravin, které obsahují větší množství draslíku (brambory, ovoce, zelenina).