Хронична бъбречна недостатъчност

Кои са симптомите на бъбречната недостатъчност?

Често те са толкова неопределени, че не предизвикват особени притеснения - възможно е да се почувствате по-уморени, с намален апетит, може да се увеличи усещането за жажда, кожата да се дехидратира, косата може да стане по-чуплива, да се появят болки в костите, да страдате от безсъние. Почти винаги е налице артериална хипертония, в някои случаи трудно контролируема, диурезата става по-обилна и е необходимо да ставате дори през нощта, за да уринирате. Само в най-тежкия стадий на остра бъбречна недостатъчност може да се стигне до свиване на диурезата.

Как се диагностицира хроничната бъбречна недостатъчност?

Изследванията, необходими за поставянето на първична диагноза, са анализи на урината за протеинурия, азотемия и креатинин. Впоследствие Вашият лекар може да прецени необходимостта от допълнителни изследвания като: кръвна картина, за да определи наличието на анемия; хипергликемия, за да се види дали не сте станали инсулиноустойчиви; електролитен баланс на натрий, калий, калций и фосфор, за да се установи евентуално изменение на количеството на тези вещества.

Много е важно от самото начало да отидете на специалист- нефролог, който ще изследва причината за Вашето заболяване с ехография на бъбреците и на пикочния мехур с допълнителни инструментални и кръвни анализи, като например кръвно-газов анализ за оценка на наличието на метаболитна ацидоза, и ще оценява развитието на болестта през годините посредством предписването на адекватни превантивни и коригиращи терапии. Различни проучвания показват, че пациентите, които се обърнаха към нефролог още в ранния стадий на хроничната бъбречна недостатъчност, не стигат или забавят влизането на диализа и при всички случаи подобряват качеството на живот и удължават неговата продължителност.

Какво можете да направите?

• Измервайте редовно кръвното налягане
• Ако сте диабетик, старайте се да поддържате нормално нивото на кръвната захар с диета и терапия
• Избягвайте токсични за бъбреците лекарства
• Лекувайте високия холестерол и триглицеридите чрез диета и терапия
• Спрете да пушите
• Старайте се да предотвратите появата на инфекции
• Прилагайте умерена хипопротеинова диета, за да облекчите работата на бъбреците, и регулирайте приема на соли (натрий), калий и фосфор.

Кога е необходимо да се започне диализата?

Необходимо е да се прибегне към диализа, когато бъбреците вече не са в състояние да функционират нормално. Диализата допринася за поддържането на баланса в организма и за неговото здраве, защото:

• предотвратява натрупването в организма на шлаки, соли и течности
• поддържа баланса на определени вещества в кръвта (калий и бикарбонат)

При хронична бъбречна недостатъчност бъбреците не оздравяват и пациентът ще трябва да се подлага на диализа цял живот. Ако Вашият лекар прецени за необходимо, можете да изберете да бъдете включен в списък на чакащи за бъбречна трансплантация.

Какво представлява хемодиализата

При хемодиализа се използва изкуствен бъбрек, който филтрира кръвта от шлаки и излишни течности. За преминаването на кръвта през апарата е необходим съдов достъп до кръвоносен съд на пациента, който може да бъде артериовенозна фистула или централен венозен катетър.

Болезнена ли е диализата?

Възможно е да изпитате лек дискомфорт в момента на вкарването на иглата във фистулата, но по принцип пациентите не съобщават за други проблеми. Диализата е една безболезнена процедура, по време на която можете да четете книга, да гледате телевизия, да общувате или да се храните.

Как влияе върху начина на живот на пациента

Диализата по правило ще Ви накара да се почувствате по-добре, защото ще разреши много от проблемите, свързани с бъбречната недостатъчност. Но имайте впредвид, че Вие и Вашето семейство се нуждаете от известно време, за да свикнете с новия начин на живот.

Ако желаете да пътувате или да заминете на почивка, винаги можете да го направите, тъй като диализното лечение е стандартизирано и съществува капилярна мрежа от центрове по хемодиализа- просто трябва да се свържете и договорите с екипа на избрания от Вас център.
Освен това се препоръчва да водите по-активен начин на живот, с повече движение и разходки.

Как се променя начинът на хранене?

Диетата е разнообразна и зависи от състоянието на отделния пациент, но като цяло можете да се храните нормално, като внимавате с консумацията на течности и храни, които съдържат калий (картофи, плодове и зеленчуци).